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이름비공개 등록일2012.11.05 조회수1860

안녕하세요 22살 남성입니다 제가 발기는 되지만 단단하지가 않습니다 현재 7년넘게 그래온거같아서 너무 걱정입니다 다 찾아보니 정맥성발기부전이 의심되서요 검사를 받아봐야겟는데 비용을 모르겠어서요 검사비용과 정맥성발기부전이 맞아서 정맥결찰술을 받는다면 검사비용과 수술비용을 알고싶어서 문의 드립니다 답변 부탁드려요
안녕하세요, 세인트비뇨기과 김진홍 원장입니다.

21세이신데, 7년 넘게 발기력이 약한 것을 느꼈다면, 중학교 때부터 그런 느낌이었다는 것인데요. 중학생이 느끼는 약한 발기력이 무엇인지는 확실하지 않지요. 그 이유는 성관계 자체를 시작해보기도 힘이 들었을 것이고, 또 비교할 수 있는 기준을 어린 사람이 가지기도 힘들었을 것이니까요.

환자가 생각하는 기준과 의사가 판단하는 기준이 항상 같을 수는 없습니다.

어쨌든 발기력이 약해지고 힘이 없는 상황에 대해서 말씀드리겠습니다.

발기의 원리를 이해하셔야 제가 설명드리는 것을 이해하실 수가 있습니다.
발기의 원리를 다른 예를 들어서 설명드리자면, 마치 소방호스를 소화전에 연결한 다음 강한 수압의 물을 틀면 소방호스가 단단해지는 것과 같은 원리입니다. 소방호스가 구멍이 많이 나 있다면 단단해지는 정도가 약해질 것이고 흐물거릴 것입니다.

우리 몸에 있는 음경은 비슷하지만 많이 다른 구조를 하고 있습니다. 소방호스로 가는 압력은 아주 세지만 우리 몸의 해면체 동맥의 혈류 속도는 30 cm/sec 정도가 정상 범위입니다. 소방호스는 물을 10 미터 이상 보내야 하지만, 우리 몸의 음경해면체 내 압력은 85~90 mmHg., 즉 1 미터 정도의 높이로 물을 올릴 압력이면 발기가 완벽하게 유지가 될 수가 있습니다. 소방 호스의 경우 내부가 실리콘 또는 고무로 코팅이 되어 있는 fabrics이므로 중간에 물이 새지 않는 것이 정상이나, 음경의 백막과 그 속의 해면체의 경우 백막 바깥 층과 평소에서는 혈류가 소통이 있다가, 발기가 될 수 있는 임계압력을 넘어가는 음경해면체 내압에 도달하면 소통이 자동적으로 막히는 일종의 intelligent valve 형태의 구조들이 수도 없이 존재합니다.

정맥이 제대로 막히지 못하는 원인으로 해면체 내에 혈류를 발기시에 제대로 가두지 못해서 발생하는 정맥인성 발기부전의 특징적인 증상은, 발기가 유발(시작)은 되는데 자세를 바꾼다거나 잠시 다른 생각을 할 때 발기가 중간에 죽어버리는 현상을 나타냅니다. 정맥인성 발기부전을 확인하는 방법은 검사를 통해야 하는 것입니다. 저는 환자들이 이런 질문을 하실 때 꼭 대학입학시험을 예를 들어서 설명을 드립니다. 커트라인만 넘으면 대학생이 되어서 공부 안하고 날마다 술만 먹어도 졸업할 때까지 천국입니다. 하지만 커트라인을 넘지 못하고 대학에 낙방을 하면 최소 일년 동안은 지옥과 같은 압박감 아래 살아야 하지요. 음경해면체 내압이 어느 일정 역치를 넘게 되면 발기가 유지가 되는 것입니다. 그렇다면 성관계를 성공적으로 끝낼 수가 있습니다. 하지만 음경해면체 내압이 역치를 넘기지 못하면 발기가 중간에 죽게 되고, 그럼으로써 남자로서의 자존심이 무너기게 되는 것이지요. 발기 유발약물의 경우 이 역치를 낮추는 작용을 하는 것이 아니고, 공급을 약물의 힘으로 비정상적으로 늘림으로써 역치에 도달하게 하는 효과가 있습니다. 약물 사용에 불편이 없으시다면 계속 약물을 사용하면서 지내셔도 됩니다. 다만 원인을 모른체 너무 오래 동안 약물에 의존하게 되면 발생할 수 있는 문제점도 있습니다. 우리가 계곡의 급류에는 이끼가 낄 수는 있지만, 큰 바위만 있고 모래가 없는 것을 보게 됩니다. 음경해면체는 치밀한 조직으로 모래와 같다고 생각하시면 되고, 혈류가 강하게 유지되는 상태가 너무 오래 지속되게 되면 해면체에, 마치 잘 발효된 치즈의 단면이 그러하듯이, 콜라젠 섬유들이 줄어들면서 구멍이 크게 뚫린 상태가 여러군데 발생하는 상황이 되는 수가 있습니다. 의학적인 용어로는 해면체의 섬유화라고 표현합니다. 이런 상황까지 가게 되면 환자가 느끼는 증상은 전에는 약을 적게 먹어도 잘 되었는데, 이제는 약을 많이 먹어도 제대로 되지 않는다는 현상이 발생하게 되겠지요. 만약 시작부터 문제가 있는 증상이 있다면 정맥으로 도망가는 혈류가, 시작은 되는데 중간에 죽어버리는 증상을 호소하시는 분들 보다도, 많다는 것을 의미할 수도 있습니다.

만약 음낭을 검사해보았을 때 정계정맥류가 발견이 된다면 고환의 이상에 따른 호르몬 이상과 겹쳐서 발기부전이 왔는지도 고려해봐야 합니다.



발기부전에 대한 검사법 중 음경도플러 초음파 검사의 경우 검사 시간이 30분 이상 걸립니다. 또 대략적인 음경의 구조에 대한 이해가 있어야 검사하는 동안 제가 현상을 설명드리는 것을 이해하실 수가 있고, 검사 후 종합적으로 또 다시 설명을 드리는 것을 완전히 이해하실 수가 있습니다. 그래서 설명시간까지 합한다면 병원에서 보내는 시간이 1시간 이상이 걸리는 검사라고 생각하시면 됩니다.

검사 결과가 없는 상황에서 수술에 대해서 말씀을 드린다는 것은 너무 앞서 나가는 설명이 되겠습니다. 검사 결과 나타난 상황에 따라서 다르겠지만, 정맥인성 발기부전에 대한 수술은 보통 입원이 필요한 수술입니다. 따라서 당일 수술까지 마치고 가시려고 생각하신다면 아침 일찍부터 예약을 하고 오셔야 하겠고, 당일 스케줄에 따라서 불가능한 계획이 될 수도 있습니다. 또 현재 상황은 검사 결과 아무 것도 아닌 심리적인 문제로 결론이 나올 가능성이 없지도 않습니다.

그럼 이해에 도움이 되시도록 일반적으로 젊은 분들이 발기부전으로 질문하시는 것에 대해서 답변하는 내용을 붙여드리는 것으로 오늘 상담을 마치도록 하겠습니다.
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젊은 분이 지속적으로 발기에 문제점이 발생한다면 병원에 오셔서 우선 검사를 받아보셔야 합니다.

발기부전의 검사는 복합초음파도플러검사라고 하는 검사를 하게 되며, 검사시간은 대략 1시간 정도이고, 비용은 20만원입니다.

검사결과는 바로 나오며, 심인성인지 아니지, 신체적인 요인이라면 어디에 문제가 있고, 정도는 어느정도인지에 대해 정확한 확인을 받으실수 있습니다.

발기부전의 원인은 여러가지가 있을수 있겠지요. 그러나 그 원인이 어찌되었건 치료의 방법은 정해져있습니다.

1. 비아그라등의 먹는약
2. 주사약물
3. 수술적 방법

검사결과가 없는 상태에서 어떤 치료를 어떻게 하게될지를 말씀드리는 것은 무의미합니다.

단, 말씀드릴수 있는 부분은 어떤 원인이든 , 상태가 어느정도이든 , 발기부전은 현재의학에서 어렵지 않게 치료될수 있는 부분이라는 것입니다.

치료방법은 위에서 말씀드린대로 어떠한 원인이든, 어떠한 상태이든 3가지 방법 중에서 선택됩니다.

만일 심인성이라면 다시말해 신체적으로는 이상이 없고, 단지 심리적인 요인 때문에 발기부전이 된다는 뜻이되며,
이때 비뇨기과에서 처방하는 것은 통상 비아그라등의 먹는약을 처방하여 드리게 됩니다.


수술적방법도 여러가지가 있습니다. 발기보형물 삽입수술, 동맥재건술, 정맥결찰술등 기타 원인에 따른 여러 방법이 있습니다.

수술적 방법중 발기보형물삽입수술은 비아그라나 주사약물로 효과를 보지 못하는 중증의 발기부전에 적용되는 수술방법이며, 보통 60세 이상의 남성에게 적용되므로 질문을 주신 분에게는 적용되지 않습니다.

참고로 젊은 남성이 발기부전이 있다면 병원에서는 무조건 심리적인 원인이다, 시간이 지나면 나아진다고 너무 쉽게 얘기하고 무시하는 경향이 많습니다.

그러나 신체적 이상요인에 대한 검사가 꼭 필요하며,

젊은 남성의 발기부전에 있어서 가장 흔한 신체적 원인 질환중 하나가 정맥누출성 경향입니다.

정맥누출성 경향이란 쉽게 말해 발기는 어느 정도 되는데, 발기상태가 오래 지속되지 못하는 현상을 느끼는 것입니다. 음경해면체로 유입된 혈액이 정맥혈관으로 빠져나가지 않아야 발기상태가 유지되는데, 정맥혈관으로 빠져나가 발기상태가 유지되지 못하는 것을 말합니다.

정맥혈관으로 혈액이 빠져나가지 못하는 차단하는 역활은 음경해면체를 감싸고 있는 백막이라는 막이 하게 됩니다. 그런데 성관계나 자위행위시 손상으로 인해 맥박이 본래의 역활을 하지 못하게 되는 경우가 많으며, 이를 검사를 통해 확인하게 됩니다.

이런 경우 보통 정맥결찰 방법으로 수술하는 경우가 많습니다.
혈액이 빠져나가는 통로인 정맥의 잔가지들을 일정부분 차단시켜 발기력을 향상시키는 수술법입니다.

현재 발기 상태에 따라 차단범위를 적절히 조절할 수 있으므로 부작용 걱정없이 안전하게 발기력을 향상시킬수 있으며, 직접적인 성기능의 향상을 얻을 수 있습니다.


또 다른 확인이 필요한 사항이 있습니다.

음경의 모양이 반듯하고 휘지는 않았는지 입니다. 또는 뿌리 부분은 가늘고 귀두부분은 굵은 형태를 가지고 있어도 발기력이 약한 경우가 많습니다.

음경이 위나 아래로 많이 휘어 있게 되면, 젊을 때는 동맥혈류가 충분히 공급되므로 그런데로 사용에 문제가 없는데, 나이가 드시면서 공급되는 혈류가 감소하게 되면서 발기의 유지가 힘이 드는 문제가 발생합니다. 관계 도중에 잠시 꺽이기라도 하는 경우에 다시 세우기가 힘이 들게 되는 것이 보통입니다. 뿌리부분이 비 정상적으로 가는 분들의 경우는 기둥이 힘을 제대로 받지 못하는 이유로 하다가 자꾸 꺽이게 되어서 발기가 죽는 경우도 발생합니다. 마치 시동을 걸고 자동차가 앞으로 가다가 중간에 시동이 꺼지는 현상과 비슷한 황당한 경우를 겪는 것이지요. 이런 경우는 방치하는 것 보다 하루라도 빨리 문제를 해결하는 것이 정신적으로나 신체적으로 도움이 됩니다.

일단 발기부전의 원인을 확인하는 것이 가장 중요하니 검사를 먼저 받아보시도록 하시지요.


추가질문이 있으시면 전화나 메일주시면 성심껏 답변해 드리겠습니다.
좋은 하루 되십시요.

세인트비뇨기과 김진홍 배상
전화문의 : 02-555-7536 / 010-3218-1033